太多太少都不行!这东西吃错增心脏病、中风和死亡风险

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2016年5月20日加拿大麦克马斯特大学及汉密尔顿健康科学中心发表在国际知名医学期刊《刺胳针》的一项研究报告指出,盐摄取量过低者,也就是平均每天少于3克,会增加心脏病发作、中风和死亡的机率。
此研究论文主要作者为麦克马斯特大学医学院临床流行病学暨生物统计学副教授安德鲁‧门特博士,研究人员针对49个国家逾13万人进行分析调查,并将受试者分为高血压及血压正常两组,研究每天钠摄入量和死亡、心脏病、中风间的关联性。
研究结果发现,比起摄入正常盐量的受试者,过低盐饮食容易引发中风及心脏病风险,也就是如果每天摄入少于3克盐,对健康将会有风险。然而,此研究报告亦显示,高血压患者一旦摄取高盐饮食也会具有风险。在这项全球研究中,只有约10%的人既有高血压也是高盐饮食者。高盐饮食指的是每天吃进6克以上的盐。
过去许多研究和膳食指南均建议民衆应该避免高盐饮食,因为摄入高盐饮食会造成心血管的损害,提高心脏病和中风风险。
早在2011年5月份,比利时鲁汶大学史托森博士发表在美国医学会期刊的研究就指出,对于已经罹患高血压或心血管疾病的病人高钠饮食绝对会带来血管负担并影响病情。另外,过低盐份摄取量的健康民众其心脏病死亡率是盐分摄取量略高民众的四倍。

此外,2011年11月加拿大麦克马斯特大学的欧唐纳博士发表在美国医学协会期刊的研究指出,与适量摄取钠的人相比,摄取过少或过多都对身体健康有害,罹患心脏疾病的风险都比较高。
欧唐纳博士追蹤调查28,880名患有心脏病或有心脏病高危险因子的民众,对他们的尿液进行钠浓度的分析,作为盐分摄取量的替代指标。这些受试者的平均追蹤时间为56个月,研究结果发现,钠的排泄量过高或过低者,发生心血管疾病的机率都比排泄量中等的人高。
欧唐纳博士指出,对于原本盐分摄取量高,且有心血管疾病患者,减少盐份摄取的确可以降低心血管疾病风险,但对于盐分摄取量适中,或原本健康状况良好者而言,过量减少饮食中含盐量未必能够从中获益或甚至有害。
英国国民健康服务体系建议成年人每天盐摄取量不要超过6公克,而美国疾病控制及预防中心则是建议美国人每天最好摄入少于2,300毫克的钠,但实际上,美国人每天约摄入3,440毫克的钠,加拿大人每天钠摄取量则在3,500~4,000毫克左右,严重超标达50%。
根据美国最新发布的「2015-2020饮食指南」中,一般人每日钠的摄取量应限制在2,300毫克以内,若是高血压或是高血压前期患者,钠的每日摄取量应以1,500毫克为限。而我国卫福部国健署的建议摄取量则为 2,400毫克。
此外,世界卫生组织2013年2月发布的《成人与儿童钠摄取量指南》,更是下修16岁以上成人每日钠摄取量,应低于2,000毫克。
由于大部份人钠的摄取量,都会比上述这些数字高出许多,所以一般人都只会注意到摄取量的上限。虽然钠过量对人体有害,但是千万不要以为钠越低越好,钠在人体扮演的生理功能相当重要,包括维持人体血浆容积及调节血管间隙的大小、维持细胞液的渗透平衡、调节酸硷平衡、帮助神经传导、肌肉收缩等等。
潘老师在这里要特别强调的是,少盐与少钠并不能画上等号,那是因为钠可以从许多饮食中获取,而非仅从盐份而来,有许多食品看起来不鹹,却隐藏了高钠在里面,像是白吐司、苏打饼乾、蜜饯、零食、番茄酱、麵线、乌醋、甚至药品等。
如果有高血压等心血管疾病患者或是高危险群,建议钠摄取量一定要控制,但是对于健康的成年人,盐份的摄取量则不宜过低,才是最正确的养生之道。
经历:国立阳明大学医学院药理所教授;国立政治大学、国立中央大学、台北市立大学、东吴大学及实践大学「基础医学概论」讲座教授;年代「别让身体不开心」、TVBS「女人我最大」、飞碟早餐「医药新知」、中广「兰萱时间」邀访专家;现为八大「健康NO.1」主持人、台北市议员
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